Cuando usted tiene lupus, esto puede afectar todos los aspectos de su vida diaria, incluso su capacidad para trabajar y sus finanzas. Para muchas personas, los síntomas del lupus, como la fatiga y el dolor, pueden hacer que trabajar sea muy difícil o incluso imposible. 

Si tiene lupus y no puede trabajar, es posible que desee solicitar el Seguro por Incapacidad del Seguro Social. 

Sobre el Seguro por Incapacidad del Seguro Social

El Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por su siglas en inglés) es un programa federal que paga beneficios a personas que no pueden trabajar debido a una afección médica. Se financia con impuestos sobre la nómina, lo que significa que las personas que trabajan “contribuyen” al programa a través de impuestos sobre sus salarios. Tenga en cuenta que el SSDI es diferente del programa de Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés), que es un programa del gobierno federal separado.

La Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) tiene reglas estrictas sobre quién puede recibir beneficios del SSDI. Usted podría ser elegible para el SSDIhttps://www.ssa.gov/es/disability/eligibility si:

• Cumple con la definición de discapacidad (o ceguera) de la SSA
• Tiene suficiente historial laboral, lo que significa que estuvo empleado durante una cierta cantidad de tiempo antes de que su discapacidad le impidiera trabajar

Si califica para los beneficios del SSDI, recibirá pagos mensuales. La cantidad que recibirá dependerá de su historial laboral.

Cómo solicitar el Seguro por Incapacidad del Seguro Social

Es importante saber que solicitar los beneficios del SSDI es un proceso largo. Saber qué esperar y cómo prepararse puede ayudarle a tener la mejor probabilidad de éxito. 

Prepare su caso

Para obtener la aprobación del SSDI, debe presentar pruebas sólidas que demuestren que cumple con la definición de discapacitado de la SSA. Las pruebas de discapacidad generalmente incluyen documentación médica, como:

• La información de contacto de sus médicos
• La información de contacto de hospitales o clínicas donde ha recibido tratamiento para el lupus
• Los resultados de las pruebas médicas, como análisis de anticuerpos o de sangre
• Una lista de los medicamentos que toma
• Otra información sobre su atención médica e historial de tratamiento

A medida que prepara su caso, es importante trabajar en estrecha colaboración con su médico. Es la persona que está en la mejor posición para ayudarle a reunir las pruebas de su discapacidad.

También deberá presentar información sobre su historial laboral y familiar.

Si puede, quizás deba buscar asesoría de un abogado especializado en discapacidad. Esa persona pueden asesorarlo sobre qué pruebas presentar y ayudarle a navegar el proceso de solicitud. Por lo general, los abogados de discapacidad que trabajan en casos del SSDI solo reciben un pago si usted obtiene la aprobación para el SSDI.

Envíe su solicitud y espere la decisión

Una vez que haya recopilado la prueba correcta, siga las instrucciones de la SSA para solicitar el SSDI. Generalmente la SSA tarda entre 6 y 8 meses en tomar una decisión.

La SSA revisará su caso para determinar si cumple con su definición de discapacitado. Tendrán en cuenta:

• Si trabaja en este momento. Usted puede ser elegible para recibir beneficios del SSDI y aún así trabajar, pero debe ganar menos que el límite de actividad lucrativa sustancial (SGA, por sus siglas en inglés) de la SSA. En 2025, el límite de SGA es de $1620 por mes para personas que no son ciegas (y $2700 por mes para personas que son ciegas).
• Cuán grave es su afección. Para cumplir con los requisitos de la SSA, su afección debe afectar su capacidad para hacer actividades laborales básicas, como caminar, sentarse, ver o recordar información.
• Si su afección está en la lista de afecciones discapacitantes. El lupus está incluido en la sección 14.02 (en inglés) [PDF, 324 KB] de la Lista de Discapacidades de la SSA.
• Si todavía puede hacer el trabajo que hacía antes. La SSA revisará la prueba que usted presentó para decidir si el lupus limita su capacidad para hacer el tipo de trabajo que hacía antes.
• Si usted puede hacer cualquier tipo de trabajo. Si no puede hacer el tipo de trabajo que hacía antes, la SSA determinará si considera que usted puede adaptarse para hacer un tipo de trabajo diferente. Tendrá en cuenta su afección médica y otros factores, como su edad, educación, experiencia laboral y sus habilidades que podrían transferirse a un tipo diferente de trabajo.

Esté preparado para algunos contratiempos

Es importante saber que a la mayoría de las personas se les niega la solicitud la primera vez y tienen que pasar por un proceso de apelaciones antes de obtener la aprobación. 

Puede ser fácil desanimarse o frustrarse al solicitar el SSDI. Sin embargo, si el lupus le impide trabajar (y cumple con los requisitos para recibir el SSDI), tenga en cuenta que tiene derecho a sus beneficios y no se dé por vencido si no lo aprueban de inmediato.

Solicite una apelación si se lo niegan

Si su solicitud es denegada, puede apelar la decisión y pedirle a la SSA que reevalúe su caso. Tenga en cuenta que deberá iniciar el proceso de apelaciones dentro de los 60 días de recibir la decisión.

Recuerde que muy pocas solicitudes de beneficios del SSDI se aprueban la primera vez: la mayoría de las personas deben pasar por el proceso de apelaciones para obtener la aprobación.

Conozca las reglas

Si le aprueban los beneficios del SSDI, asegúrese de comprender y seguir las reglas de la SSA. Por ejemplo, tendrá que informar cualquier cambio en su trabajo, ingresos o estatus migratorio y Seguir las reglas específicas si desea volver al trabajo (en inglés).

Seguro por Incapacidad a Largo Plazo y Seguro por Incapacidad del Seguro Social

El seguro por incapacidad a largo plazo (LTD, por sus siglas en inglés) brinda apoyo financiero a las personas que no pueden trabajar durante un período prolongado debido a una incapacidad. Suele ofrecerlo un empleador como parte de un paquete de beneficios para empleados. Los beneficios de LTD ayudan a reemplazar los ingresos perdidos y funcionan de manera similar al Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI), cubriendo a las personas que no pueden trabajar debido a su afección. Tenga en cuenta que los beneficios de LTD generalmente se ofrecen por un período de tiempo determinado, que varía según la póliza.

Si le aprueban el SSDI mientras recibe beneficios de LTD, sus pagos de LTD podrían verse afectados. La mayoría de las pólizas LTD incluyen una compensación del SSDI, lo que significa que sus beneficios de LTD se reducirán por la cantidad que reciba del SSDI. Por ejemplo, si su pago de LTD es de $2,500 por mes y le aprueban $1,000 por mes en beneficios del SSDI, su aseguradora de LTD probablemente reducirá su pago a $1,500 por mes.

Además, algunas pólizas LTD tienen una cláusula de reembolso. Cuando recibe la aprobación del SSDI, la Administración del Seguro Social (SSA) generalmente le proporciona una suma global de pago retroactivo para cubrir el período entre cuando quedó discapacitado y cuando se aprobaron sus beneficios del SSDI. Dependiendo de su póliza LTD, su aseguradora podría requerirle que reembolse parte o la totalidad de esta suma global.

Si tiene beneficios de LTD y está solicitando el SSDI, es importante leer atentamente su póliza de LTD y mantenerse en contacto con su antiguo departamento de recursos humanos. Consultar con un abogado especializado en discapacidad también puede ayudarle a comprender mejor su póliza de LTD y las posibles implicaciones financieras.

Obtenga más información

Estas herramientas y recursos pueden ayudarle durante el proceso de solicitud del SSDI:

• Kit de inicio para personas con discapacidad
• Organización Nacional de Representantes de los Reclamantes del Seguro Social (NOSSCR, por sus siglas en inglés) (en inglés)
• Su derecho a representación (en inglés)
• Red Nacional de Derechos de las Personas con incapacidades (en inglés)