15 Preguntas: El Embarazo y el lupus

La planificación familiar y el embarazo son dos áreas de la vida familiar que requieren consideraciones especiales cuando usted tiene lupus. Durante esta presentación, el Dr. Jorge Sánchez-Guerrero hablará sobre las recomendaciones para planificar un embarazo sano y seguro. 

Preguntale a Los Expertos es una serie de charlas educativas y presentaciones sobre una variedad de temas diseñados para proporcionarle información importante sobre la vida con lupus. Para escuchar y descargar la presentación original, y para ver otros temas, por favor visite www.lupus.org/ask.


1. Tengo 28 años y fui diagnosticada con Lupus a los 18 años. Unos años después, mis doctores descubrieron que tenía Escleroderma también. A esta edad, estoy viendo que las dos enfermedades me están afectado mucho. Cuáles son los riesgos que yo cogería si me embarazo? Que tanto pondría yo en peligro la vida de mi hijo/a o el mío teniendo estas dos enfermedades? US

El embarazo es posible tanto en pacientes con escleroderma como en pacientes con lupus. El tener ambas enfermedades no es una limitación para embarazarse pero debe evaluarse el impacto que cada una de ellas ha tenido en usted para estimar la viabilidad y posibilidad del embarazo.
Debe ser valorada sobre aquellas manifestaciones a las que se refiere cuando menciona “las dos enfermedades me están afectando mucho”.

2. Hola, tengo 22 años de edad y 10 años padeciendo Lupus, durante varios años he escuchado varias teorías pero en si no se cual es cierta... es él LES hereditario? Se hereda genéticamente él LES al bebe? Si me embarazo cual es el porcentaje de riego para que en un futuro ya sea mi hijo o nietos padezcan la enfermedad? México

El tener lupus eritematoso no es una contraindicación para embarazarse. El lupus tiene una predisposición genética pero es baja. Solo el 5 – 10% de los familiares, incluyendo hijos, tienen alguna enfermedad autoinmune, es decir la gran mayoría (alrededor del 90%) no. Por lo cual, la probabilidad de que sus hijos o nietos lo padezcan es muy baja. Si hay algún otro familiar de usted: hermanos o padres con la enfermedad esta probabilidad se incrementa pero aun así continúa siendo baja.

3. Tengo lupus diagnosticado hace 15 años, hoy tengo 30 y deseo algún día tener familia, mi LES está estable y controlado, sin embargo quede con hipertensión pulmonar y tuve un trombo embolismó pulmonar hace 8 años, quedando oxigeno dependiente. En mi caso sería posible un embarazo? Colombia

De acuerdo a lo que me comenta creo que no es posible el embarazo debido a la hipertensión arterial pulmonar que la hace dependiente de oxígeno, pero pregúntele a su médico quien tiene la información precisa de su estado de salud, él tiene la última palabra.

4. Tengo lupus y estoy inactiva desde hace 8 años y tengo 30 años. Se reactivaría mi lupus si me embarazo? Venezuela

Aunque la probabilidad de reactivación siempre existe, creo que el embarazo será exitoso. Estar inactiva de la enfermedad desde hace 8 años es una situación ideal para embarazarse, solo tendrían que revisar el tratamiento que lleva y el tipo de anticuerpos que ha tenido positivos.

5. Puedo embarazarme si tengo lupus y que complicaciones puedo tener? US

El hecho de tener lupus no es una limitación para embarazarse, es importante ver las manifestaciones clínicas que ha tenido, si han ocasionado alguna secuela, el tratamiento que actualmente lleva, el grado de actividad de la enfermedad y el perfil de anticuerpos que ha desarrollado.

6. Me gustaría tener en cuenta medidas preventivas antes de embarazarme. Ahorita mi lupus está controlado, si llego a embarazarme como se trataría un brote durante mi embarazo si estaría limitada en cuanto los medicamentos? US

El tratamiento dependerá si el brote es leve, moderado o grave. De acuerdo a ello se seleccionarían los medicamentos habiendo limitación para el uso de metotrexato, micofenolato mofetil y ciclofosfamida entre otros.

7. Tengo nefritis  lúpica y recibo diálisis.  Ya tengo 38 años, pero me gustaría tener una familia. Sería un gran riesgo para mí o mi bebe si llego a embarazarme? US

Esta pregunta diríjala a su nefrólogo, es el indicado para responderla.

8. Mi pregunta es sobre el tratamiento durante la lactancia. Fui diagnosticada con lupus hace un año. Estoy tomando plaquenil y me gustaría salir embarazada.  Mi reumatólogo dice que no está contra indicado, pero he leído muchos artículos en internet que te dicen lo contrario. Cuál es su opinión? US

No está contraindicado.

9. No he podido quedar embarazada, pero me gustaría probar la fertilización in vitro. Sé que se tienen que inyectar hormonas, seria riesgoso por mi lupus? México

No hay estudios sobre el efecto de la manipulación hormonal con fines de fertilización en pacientes con lupus. Para tomar la decisión, es importante que lo comente con su reumatólogo quien valorara el curso y estado actual de la enfermedad.

10. He tenido lupus desde hace 7 años,  y en el pasado tuve problemas con mis riñones, sin embargo ahora estoy mucho mejor. Me gustaría intentar embarazarme. ¿El embarazo me podría causar la nefritis lúpica? Chile

Entiendo que usted ya ha tenido nefritis lúpica y posiblemente ahora esta inactiva. Si, puede haber una recaída, pero esta es poco probable si se encuentra inactiva del lupus incluyendo al riñón y se encuentra con un tratamiento de control de la enfermedad.

11. Tengo lupus, diabetes y sobrepeso, pero yo quiero tener un hijo y estoy batallando al poder concebir. ¿Qué pasos debo seguir para embarazarme y tener un embarazo exitoso? Costa Rica

El control adecuado del lupus, diabetes y del sobrepeso, así como valorar por que no ha podido embarazarse.

12. ¿Mi niño va a nacer con lupus neonatal? Si es así el lupus neonatal desaparece o será que mi bebé crecerá con lupus? ¿Si es que nace saludable, qué posibilidades tiene mi hijo de desarrollar lupus más tarde en la vida? Costa Rica

No hay motivo por el cual su hijo nazca con lupus neonatal. Esta complicación es rara y cuando se presenta, las manifestaciones cutáneas desaparecen. Solo cuando hay afección cardiaca, que es poco frecuente, persiste. Las posibilidades que un niño sano desarrolle lupus son muy bajas.

13. Sé que mi embarazo será de alto riesgo porque tengo lupus. Y por eso me gustaría cuidarme lo más que pueda. Hago ejercicio diario y como muy saludable, puedo se seguir me rutina de ejercicio durante el embarazo? Y si no, como me cuido para no aumentar demasiado peso? US

El significado de embarazo de alto riesgo no es que él bebe o la madre estén en peligro sino que deben tener un seguimiento médico estrecho. Continúe con sus buenos hábitos de salud, ello es una garantía para un embarazo exitoso.

14. Tengo 25 semanas de embarazada, estoy en más alto riesgo que mujeres saludables de desarrollar el trombosis si vuelo? México

Si, el embarazo es un factor de riesgo para trombosis en todas las mujeres pero este es mayor en pacientes con lupus, infórmele a su reumatólogo para que le haga recomendaciones al respecto. 

15. Mi esposo tiene lupus y le está atacando a sus riñones, en el pasado tuvo la quimioterapia y ahora está recibiendo diálisis 3 veces a la semana durante 4 horas cada sesión, queremos tener una familia, pero él dice que es imposible ya que piensa haber quedado estéril debido a la quimioterapia y diálisis. ¿Existe una posibilidad de quedar embarazada? Y sus espermas se verán afectadas por los tratamientos?  US

Le recomiendo que vean a un especialista de la reproducción para que lo valore y les indique sus posibilidades de embarazo.